一、編制目的

為了更好的貫徹公司“以人為本、關(guān)愛(ài)生命”的企業(yè)管理理念，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)工作方針，更好的實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目工程施工“零”事故的安全工作目標(biāo)。有效預(yù)防和及時(shí)控制一氧化碳中毒事件，通過(guò)組織員工學(xué)習(xí)：防范一氧化碳中毒和應(yīng)急救援知識(shí)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)真落實(shí)防范措施，最大程度地減少一氧化碳中毒事件的發(fā)生和造成的危害，保障員工身體健康與生命安全，維護(hù)正常穩(wěn)定生產(chǎn)。項(xiàng)目部編制了防一氧化碳中毒措施。

二、安全工作目標(biāo)

本工程安全總目標(biāo)：“創(chuàng)無(wú)事故工程”

（1）不發(fā)生人身重傷及設(shè)備損壞事故；

（2）不發(fā)生一般及以上火災(zāi)事故；

（3）不發(fā)生我方負(fù)同等及以上責(zé)任的交通事故；

（4）不發(fā)生一般職業(yè)健康危害、食物中毒事件。

（5）不發(fā)生因施工及施工管理原因而導(dǎo)致的設(shè)備事故和電網(wǎng)事故。

三、一氧化碳中毒防范重點(diǎn)

冬季，天氣寒冷，嚴(yán)防使用煤爐取暖及使用液化氣時(shí)不慎造成一氧化碳中毒。

四、一氧化碳是什么

在標(biāo)準(zhǔn)狀況下，一氧化碳（carbon monoxide, CO）純品為無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)刺激性的氣體。相對(duì)分子質(zhì)量為28.01，密度1.25g/l，冰點(diǎn)為-205.1℃，沸點(diǎn)-191.5℃。在水中的溶解度甚低，極難溶于水。與空氣混合爆炸極限為12.5%～74.2%。一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息，嚴(yán)重時(shí)死亡。一氧化碳對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。在冶金、化學(xué)、石墨電極制造以及家用煤氣或煤爐、汽車尾氣中均有CO存在。

五、一氧化碳是怎樣產(chǎn)生的

凡是碳或含碳物質(zhì)在氧不充分時(shí)燃燒，均可產(chǎn)生CO氣體。在工業(yè)生產(chǎn)中接觸CO的作業(yè)不下70余種，如冶金工業(yè)中煉焦、煉鐵、鍛冶、鑄造和熱處理的生產(chǎn)；化學(xué)工業(yè)中合成氨、丙酮、光氣、甲醇的生產(chǎn)；礦井放炮、煤礦瓦斯爆炸事故；碳素石墨電極制造；內(nèi)燃機(jī)試車；以及生產(chǎn)金屬羰化物如羰基鎳[Ni(CO)4]、羰基鐵[Fe(CO)5]等過(guò)程，或生產(chǎn)使用含CO的可燃?xì)怏w（如水煤氣含CO達(dá)40%，高爐與發(fā)生爐煤氣中含30%，煤氣含5%～15%），都可能接觸CO。炸藥或火藥爆炸后的氣體含CO約30%～60%。使用柴油、汽油的內(nèi)燃機(jī)廢氣中也含CO約1%～8%。

六、為什么呼吸過(guò)多的一氧化碳會(huì)中毒？防一氧化碳中毒措施

一氧化碳進(jìn)入人體之后會(huì)和血液中的血紅蛋白結(jié)合，進(jìn)而使血紅蛋白不能與氧氣結(jié)合，從而引起機(jī)體組織出現(xiàn)缺氧，導(dǎo)致人體窒息死亡。

一氧化碳具有強(qiáng)毒性，是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的氣體，故易于忽略而致中毒。常見(jiàn)于家庭居室通風(fēng)差的情況下，煤爐產(chǎn)生的煤氣或液化氣管道漏氣或工業(yè)生產(chǎn)煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒。

七、一氧化碳中毒如何及時(shí)搶救治療

1、治療的第一步是盡快將病人移至無(wú)CO的地方或打開(kāi)門(mén)窗，吸新鮮空氣；如存在暫時(shí)困難，搶救者自己戴上面罩然后立即給病人戴上氧氣面罩，直到將病人移至安全地點(diǎn)。

2、第二步并且是最重要的步驟為給病人通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩(常壓氧療)吸入高濃度氧。將CO排出血液的最快途徑為采用高壓氧艙治療。

凡是疑為CO中毒的病人均應(yīng)盡快進(jìn)行高壓氧艙治療，最好在中毒后6h內(nèi)進(jìn)行。對(duì)于有昏迷、心血管疾患或心臟缺血和持續(xù)的精神和(或)神經(jīng)疾患的CO中毒病人，應(yīng)定期進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧治療可縮短康復(fù)時(shí)間和減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。CO中毒遲發(fā)腦病，病程在半年內(nèi)者應(yīng)用高壓氧治療可能有效，一年內(nèi)亦應(yīng)積極爭(zhēng)取。最近一研究表明：高壓氧治療對(duì)于妊娠婦女是安全的。

除上述措施外，應(yīng)采取其他支持療法， 防一氧化碳中毒措施 包括：①使用能量合劑。②大量使用維生素C：每次1～2g 加入液體靜滴，1～2次/d。③皮質(zhì)激素類藥物可減輕組織反應(yīng)，與甘露醇合用對(duì)腦水腫的防治有效。一般首選地塞米松，10mg靜注，2～3次/d。④右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)：尤其在有低血壓或休克時(shí)可選用。該藥不僅對(duì)于急性CO中毒有作用，而且對(duì)于遲發(fā)腦病亦有作用。⑤如患者有高熱、抽搐、重度腦水腫和中樞性呼吸衰竭，可考慮進(jìn)行冬眠療法。⑥抗感染：如確實(shí)存在感染，可進(jìn)行抗菌治療。但應(yīng)注意：體溫稍高，外周血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞略高，可能系機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，不必進(jìn)行抗菌治療。⑦糾正酸堿與電解質(zhì)紊亂：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夂屯诫娊赓|(zhì)結(jié)果進(jìn)行判定并采取相應(yīng)措施。應(yīng)注意糾正輕度酸中毒不必“積極”，以免造成堿中毒加重組織缺氧。⑧對(duì)于昏迷病人，可應(yīng)用腦蛋白水解物(腦活素)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)進(jìn)行治療。氨乙異硫脲(乙胺硫脲)、甲氯芬酯(氯酯醒)等藥往往收效不大，甚至引起病人抽搐，慎用。⑨換血和低溫灌注可作為治療CO中毒病人的輔助措施。應(yīng)注意該療法的利弊。⑩其他對(duì)癥療法。輕度、中度中毒者積極治療后，神經(jīng)癥狀恢復(fù)良好；嚴(yán)重中毒患者 預(yù)后與中毒環(huán)境、CO濃度、暴露時(shí)間和中毒后治療是否及時(shí)有關(guān)。預(yù)防：設(shè)立CO報(bào)警器，防止管道漏氣，生產(chǎn)場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)工作時(shí)，應(yīng)戴防毒面具。

八、防一氧化碳中毒措施

1.對(duì)可能發(fā)生CO的燃煤區(qū)域、人工挖孔樁底部，使用空氣壓縮機(jī)通風(fēng)換氣，必須保持良好的通風(fēng)條件。

2.對(duì)有可能產(chǎn)生和接觸CO的作業(yè)場(chǎng)所（人工挖孔樁、爆破）和生活區(qū)域，必須經(jīng)常通風(fēng)換氣，隨時(shí)觀察CO的濃度。作業(yè)區(qū)域派專人進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)護(hù)。

3.進(jìn)入有CO的環(huán)境作業(yè)，應(yīng)有二人以上，并且要前后拉開(kāi)一定距離，萬(wàn)一中毒時(shí)，能互相救援。進(jìn)入CO濃度較高的場(chǎng)所，必須事前戴上防毒面具。并事先檢查好防毒面具是否可靠。

4.檢修有可能積聚CO的儲(chǔ)罐、設(shè)備、管道時(shí)，必須經(jīng)過(guò)測(cè)定、確認(rèn)設(shè)備沒(méi)有CO時(shí)，才能進(jìn)行。而且，操作人員要站在上風(fēng)方向，如果檢修需要焊接，必須經(jīng)過(guò)動(dòng)火試驗(yàn)，因?yàn)镃O與空氣混合達(dá)到一定比例，則形成可爆炸氣體，遇火花立即爆炸，所以必須嚴(yán)加防范，切不可掉以輕心。

九、發(fā)生一氧化碳中毒事故后如何應(yīng)對(duì)

（1）發(fā)現(xiàn)有作業(yè)人員一氧化碳中毒后，首先要啟動(dòng)《一氧化碳中毒應(yīng)急預(yù)案》，相關(guān)工作人員按照職責(zé)分工迅速到位，立即開(kāi)展搶救。

（2）迅速將受害人移出一氧化碳中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，如在室內(nèi)，要開(kāi)窗通風(fēng)，并撥打120電話呼救，將中毒者送醫(yī)院救治。

（3）救助者在進(jìn)入和撤離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，匍匐行動(dòng)更安全。不在煤氣濃度過(guò)高的現(xiàn)場(chǎng)使用手機(jī)、開(kāi)關(guān)電器，防止明火引發(fā)煤氣爆炸。

（4）救助中毒的人員時(shí)，首先要松解中毒人員的衣扣，清除口鼻分泌物，保持呼吸通暢；有條件的可以吸氧。對(duì)昏迷不醒者，立即手掐人中穴，同時(shí)呼救。對(duì)心跳、呼吸微弱或已停止者，

立即進(jìn)行人工呼吸，胸外按壓，并迅速送往醫(yī)院搶救。